手
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![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/32/Human-Hands-Front-Back.jpg/150px-Human-Hands-Front-Back.jpg)
手是人和其它靈長類動物上肢功能高度特化的末端部分,主要用來抓握和精細操控物體。左右兩隻手相互對稱,互為鏡像。完全彎曲閉合的手稱作拳。
所有靈長目動物都由手腕(由八塊腕骨和覆蓋腕管的橫腕韌帶組成)、手掌(由五根掌骨和各種手內在肌組成)和五隻手指(包括14根指骨和附著其上的手外在肌肌腱)組成,其中人科動物的拇指(橈側第一指)更是可以翻轉與其它手指對碰。
手的發展
人類產前發育的過程中,在第七周胚胎時會分化腿芽形成和手臂上開始形成平槳狀手。
手的特徵
除了天生有殘缺或有增生,一般人有左手和右手各一,每隻手有五隻手指,包括有三節的食指、中指、無名指、小指(又名尾指),以及只有兩節的拇指,但亦有可能出生時已長有第六指。五指之尖有指甲,而且各有長短,並長於在手掌之端。手掌的中心稱為掌心,而掌心中有掌紋。掌紋會隨著時間而加深,所以老年人總會比初生嬰兒有更深掌紋。手掌心與手指頭的一方有指紋,是手背沒有的。
五指能各自向內彎曲,並能左右輕微擺動。人類透過彎曲手指做出不同的手勢,包括五指緊握的拳頭、食指與中指舉起的V字手勢及舉中指的不雅手勢等等。當有些手指豎起時,左右兩旁的手指可能會較難獨自彎下,如當其他手指彎曲時,無名指不能完全豎直,或當其他手指豎直時,小指不一定能完全彎曲,但這些情況都可透過不斷練習,放鬆手指肌肉及訓練手指神經來做到。普通人的手指通常只能筆直豎起,但有些人的手指天生能向外彎得更多,並能藉助另一隻手或其他物件來完全接觸手背,並且不會脫臼。
手和其他身體部分一樣,在最外層的皮膚之下有提供養份的血管、和大腦溝通的神經以及透過收縮及放鬆來做出動作的肌肉,肌肉之下是骨頭,兩者由肌腱互相連接。骨頭與骨頭連接的部分形成手指之間及手腕等各個關節。由於手的大小較細而且關節多,手的骨頭一般比身體其他部分的較小(腳趾骨除外)。手執行腦的指令來做出動作,並能透過皮膚感受周遭環境溫度和外物的質感,再通過神經迴路向腦匯報。成年人的手背,包括手掌背方及手指背的皮膚上,可能會長有毛髮。
功用
俗語說雙手萬能,意思是指人類的手有許多功能。 以下列舉手的幾項功能:
- 拿取、推拉、抬舉、扭轉、彈射、敲打、擠壓物品。
- 寫字、猜拳、鼓掌、彈奏樂器、操作機械。
- 顯示手相、結手印、祈禱。
- 穿戴手套、手銬等物品。
- 使用手語、握手或揮手來與人溝通。以觸摸形式來閱讀盲文。
- 握拳頭、使用武術、保護身體其他部位。做為倒立時的支撐點。
手的解剖
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ac/Paolo_Monti_-_Serie_fotografica_-_BEIC_6340852.jpg/220px-Paolo_Monti_-_Serie_fotografica_-_BEIC_6340852.jpg)
手的關節主要可分為:腕關節(radiocarpal joint)、腕掌關節(carpometacarpal joint,CMC)、掌指關節(metacarpophalangeal joint, MCP)、指間關節(interphalangeal joint, IP),其中指間關節又可分為近端指間關節(proximal interphalangeal joint,PIP)和遠端指間關節(distal interphalangeal joint,DIP)。
拇指的關節:掌指關節:可以完成屈,伸,內收,外展和旋轉。指間關節:屈和伸。
手部神經:整個手和前臂主要靠三條神經支配:尺神經,橈神經和正中神經。其中尺神經主要支配小指,無名指靠近小指的一側和手掌的尺側。橈神經主要負責大魚際,部分無名指背,手背除去尺神經負責的尺側以外部分以及拇指,食指,中指從掌指關節到近側指間關節部分,正中神經則負責支配手部的其餘部分:大部分手掌,拇指,食指,中指指間以上部分的背側和三個手指的全部掌心側以及部分無名指。 不同神經損傷可造成不同的手部功能喪失表現: 尺神經損傷:爪形手畸形(Claw hand) 橈神經損傷:垂腕畸形(Wrist drop) 正中神經損傷:猿手畸形(Ape hand)
手部肌肉:手部的肌肉主要有伸指伸腕肌群和屈指屈腕肌群。
部位
手掌
「手掌」是指介於手腕和手指之間的一整個表面面積,其上佈滿掌紋,包括三大主線和諸多的小細紋。
手心
手心,又稱為掌心、手掌心,意思是「手掌的中心部位」,指手掌的中心部位,當人在做握拳姿勢的時候,位於中指和無名指兩指指尖之間的地方,即大略是手心部位,掌紋當中的智慧線(人紋),通常來說即是通過手心,再簡單的說,「手掌」是介於手腕和手指之間的一整個的大面積,「手心」則是位於手掌中心部位的一個局部的小面積,甚至還可以說是一個「點」。
左手與右手
多數人都有一雙手,也就是左手和右手。
大多數人的都擅長使用右手,被稱為右撇子,少部分的人擅長使用左手,更少數的人能擅長使用雙手。因此一部分的物品,如剪刀、撲克牌等都是設計給擅長使用右手的人來使用。
世界上的大多數地方都將右手視為乾淨的、神聖的手,而左手視為不淨的手。在早期華人社會中如果有小孩是使用左手握筷子或寫字,經常會被「矯正」,強迫改變其慣用手。
手的功能康復
在醫院或康復中心或其自行開業的治療所,手的精細動作功能訓練主要交給職能治療師(Occupational therapist)負責,職能治療(OT)的主要目的是消除水腫,增加關節活動度,減輕疼痛,重塑感覺:淺感覺,深感覺,避免廢用或者避免在一些重複性工作中造成的疲勞性損傷,其最終目標依然是使手功能恢復正常,進行日常生活活動。在一些情況下,物理治療師(PT)也可進行目的相同的康復活動。
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