主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)屬於負鏈RNA病毒,可感染脊椎動物,造成流行性感冒的病毒正是正黏液病毒科的一員,屬於負鏈RNA病毒。正黏液病毒科可分為七屬病毒,其中四屬為流行性感冒病毒,包括A型、B型、C型與D型,另外三數為傳染性鮭魚貧血病毒屬、托高土病毒屬與Quaranjavirus。流行性感冒病毒可以感染人、馬、豬及禽類,其中A型流感病毒可以感染人、豬、馬等哺乳類及鳥類;B型流感病毒僅可感染人類與鰭足類(如海豹);C型流感病毒僅感染人與豬,造成之病害較少;D型流感病毒則僅感染豬與牛,不感染人類。A型及B型流感病毒之感染力非常強,傳播速度非常快,可以稱之為最重要的疾病之一,感染範圍遍及世界各大洲。水禽類,尤其是候鳥,為各不同血清型病毒之帶原者及病毒重組之動物。另三個屬中,傳染性鮭魚貧血病毒則感染鮭魚,托高土病毒與Quaranjavirus感染包括脊椎動物及無脊椎動物在內的多種動物。
病毒感染
小兒急疹俗稱玫瑰疹,是一種常見於6個月到3歲之間幼兒的疾病。雖然早在二十世紀四十年代就開始懷疑是由於病毒引起的疾病,但是直到二十世紀八十年代日本研究人員才分離出與此相關的病毒,即皰疹病毒科玫瑰疱疹病毒屬的人類疱疹病毒6,並觀察到血清中對應抗體的上升。
此病症狀為發燒,也可能有輕微咳嗽等類似上呼吸道感染症狀,發燒漸退時出現玫瑰紅似的細小斑丘疹,故又名猝發疹。本病並不需要特殊措施,一般會自動痊癒,且較少有後遺症。
疫情
2009年甲型H1N1流感是一次由流感病毒新型變體甲型H1N1流感所引發的全球性流行病疫情。最早的已知病例是2009年3月9日墨西哥韋拉克魯斯市格羅利亞的五歲小孩,4月中於美國亦有病患確診,疫情開始在美國加利福尼亞州、德克薩斯州多處快速爆發,其後向墨西哥與美國以外的國家輸出案例,疫情不斷蔓延。經估計,持續了一年多的疫情導致全球214個國家約7億到14億人感染,約150,000到575,000人死亡。其中有明確統計的死亡病例約1.85萬人,但世界衛生組織稱實際死亡人數「毫無疑問更高」。2013年公布的數據顯示,在流感季中,全世界每5人中就有1人感染甲型H1N1流感,但死亡率可能不到0.02%。2009年5月底,該流感在墨西哥死亡率達2%,但在墨西哥以外死亡率僅0.1%。另據美國CDC估計,截至2010年3月中旬,這場疫情導致5900萬美國人染病,26萬5千人住院,1萬2千人死亡。
由於未能為所有個案作檢測,所以世界衛生組織把所有病例統稱為疑似流感疾病。而這些病例都有嚴重的疑似流感病徵,甚至肺炎病徵,譬如墨西哥的病例更導致死亡。這個新變種甲型流感病毒為人類流感病毒、豬流感及禽流感重組而成的毒株。4月底,世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心對於新變種,疑似人傳人的風險及在墨西哥的高致命性都表示十分關注。4月25日,世衛總幹事陳馮富珍宣布把這次疫情定位為「國際關注的突發公共衛生事件」。2010年8月10日,世界衛生組織在其緊急諮詢委員會15名獨立科學家發出建議後,宣布H1N1甲型流感大流行已經結束。
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大眾文化:與時間賽跑:在愛滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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你知道嗎?
傳記
喬納斯·索爾克(Jonas Edward Salk,1914年-1995年)是美國猶太裔實驗醫學家、病毒學家,以研發出世界上首例安全有效的脊髓灰質炎疫苗而知名,並於1963年在美國加利福尼亞州創建了專注生命科學研究的索爾克研究所。索爾克畢業於美國紐約市立學院、紐約大學,此後曾在密西根大學從事博士後研究。1947年,索爾克成為美國匹茲堡大學醫學院的教授,對脊髓灰質炎病毒進行研究,並於數年後成功開發出首劑脊髓灰質炎疫苗。研發過程中,索爾克在自己、家人以及其他志願者身上,成功進行了初步人體試驗。1954年,全美開展百萬兒童(6-9歲)的大規模疫苗接種試驗,1955年4月,試驗證明疫苗安全有效。
為了讓疫苗能更廣泛地用於接種,索爾克從未對疫苗申請專利,也未從中獲利。1959年,世界上有約90個國家採用了索爾克的脊髓灰質炎疫苗。在此疫苗發明前,脊髓灰質炎(即小兒麻痹症)是二戰後對美國公共健康威脅最大的疾病之一,美國平均每年有超過4萬5千人感染,而到了1962年感染人數下降到910人,並於1979年徹底消滅了該疾病。
防治
季節性流感疫苗常簡稱流感疫苗,是針對流行性感冒的疫苗。因為流感病毒變化的速度很快,一年會發展新的流感疫苗兩次。大部分狀況下,疫苗有中度到高度的保護力;然而每年情況略有不同。世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心都建議幾乎任何大於六個月的人,每年應該施打流感疫苗。尤其是孕婦、六個月大至五歲的孩童、有慢性疾病者、美洲原住民、以及醫療相關人員。
流感疫苗疫苗大致上是安全的。在兒童,有5至10%會有發燒的反應,也有可能有肌肉痛、疲倦等症狀。在某些年份,疫苗可能在年長者引起格林-巴利症候群,機率約百萬分之一。疫苗不應該施打於對蛋嚴重過敏者、或有流感疫苗過敏史者。疫苗有不活化及減毒病毒兩種。孕婦應該使用不活化疫苗。在施打類型方面,有肌肉內注射、鼻噴劑、皮內注射等形式。
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